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从2020年起,城乡居民医保门诊封顶线将从3000元/年调整到4000元/年。 北京市医保局回应,此次门诊封顶线调整不减少2020年城乡居民个人缴付。医保与公共卫生身体健康管理部门将更进一步协商同步,规范医疗机构医疗不道德,强化对不合理医疗费用开支管控,严厉打击起诈骗健,向管理要效益,确保参保人员根本利益。 2020年城乡居民医保集中于参保过程中,门诊封顶线较低仍然是参保人员注目的焦点,尤其是近期北京市医保药品目录调整,将国家减少的227种常规管理制度品种以及国家谈判顺利的70种癌症、罕见病以及慢性病等药品全部划入北京市医保药品目录。
“考虑到城乡居民医保基金承受能力,从2020年起将现行门诊封顶线从3000元/年调整到4000元/年。”北京市医保局特别强调。
在提升区属三级医院缺席比例方面,为便利城乡居民就诊并引领合理就诊秩序,北京医保局还将各区医院、区中医院等区属三级医疗机构住院缺席比例提升3个百分点,由75 text-align: left;"> 北京市医保局称之为,按照国家及市委市政府工作部署,融合城乡居民医保运营情况和参保人员在基本医疗方面的市场需求,创建筹资和医保待遇动态调整完备机制。与此同时,启动基金结余激励机制研究,对参保个人不诊治或少诊治的,探寻实施提高大病保险待遇的鼓舞措施。增大压制欺诈骗保力度,强化医保大数据应用于,严格控制不合理费用开支。
通过缺席政策的调整和更进一步强化基金监管,保证受限的医保基金最有效地的中用参保患者身上。
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